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在网上冲浪的时候,看到了两期关于艾滋病的科普视频,觉得讲得不错并且感觉王教授也算是权威了吧,于是兴趣满满的看完了,并做了一些笔记。作为新时代的网名,应该对艾滋病有一个正确的认知。
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Jan 2, 2024
tags
科普
艾滋病
category
生活随笔
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Jan 2, 2024 03:29 PM
整理自:
  1. 艾滋病 1
  1. 艾滋病 2
  1. 艾滋患者经历
  1. 兔叭咯科普
 
HIV 全称【人类免疫缺陷病毒】

一、误区和现状

1.1、认识误区:

  • HIV感染者可以被治疗,可以控制到跟正常人一样可以活很多很多年。(与正常的预期寿命相比差 5 到 10 年)
  • HIV感染者可以结婚生子(母婴传播不是 100%)
  • 可以通过抗病毒治疗将体内的病毒控制到仪器检测不到的程度,这种情况就基本不会发生传播
  • 暴露后立即检测,结果不准通,需4~6周后进行hiv检测

1.2、感染现状

  • 全球感染数量:3900 万( 截止20230713;有 5 例被治愈,骨髓移植)
    • 2022年有130万艾滋病病毒新发感染,63万人死于艾滋病相关疾病。
  • 中国感染数量:114 万(截止20211201)成都最多(在成都的我害怕了)

二、传播方式:

2.1、性传播:

最主要的传播方式 约占所有传播方式的 95%(兔叭咯)
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2.2、血液传播:

  • 输注被污染的血液
  • 共用被污染的针头

2.3、母婴传播:

  • 在不做任何处理的情况下,不是100% 传播,但是传播率也高达 30% 左右
  • 在医学上可以做母婴传播阻断,进一步降低传播概率

2.4、辟谣一些传播方式

  • 病毒只有在血液/体液中的细胞里才可存活
  • 睡液里没有完整的HIV病毒,不满足传播条件
  • 辟谣体外介质传播
    • HIV病毒在水中会失活,不满足传播条件
    • HINV病毒不会通过消化道传播(将患者的血和食物混合等)
    • HINV病毒在干燥环境中会失活,不满足传播条件(图钉涂抹患者患者的血)

三、发病过程

  1. 急性感染期:感染之后 6 个月以内;
      • 艾滋病感染后一到三个月会有的急性症状:扁桃体发炎、发烧、淋巴结肿大、腹汽、皮肤瘙痒等
      • 这个阶段称为 HIV 感染者
  1. 无症状期:
      • 免疫系统在和病毒作斗争,症状不明显;如果不介入治疗会经历 4~5 年(国外数据8~9 年)左右;
      • 介入治疗可以将无症状期延长至 30~40 年;艾滋病的治疗主要就是在这个阶段
  1. 艾滋病期:免疫系统被破坏,出现各种机会性感染;
      • 艾滋病期: 又称 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
      • 如果不采取治疗措施,不管治不治,还能存活 1~2 年;
      • 有 40% 的患者是晚期才发现,如果更早期发现并进行治疗可以得到很好的控制;

四、预防和干预

4.1、行为学预防:ABC

  • A:Abistinence(禁欲)
  • B:Be Faithful(忠诚)
  • C:Condom (安全套)(至少有 90% 以上的安全性)

4.2、生物学干预:暴露前后阻断药

💡
暴露和阻断
  • 暴露:将自己暴露在传染源环境中,有感染的风险
  • 暴露后立即检测,结果可能不准通(HIV 窗口期 1~2 周),需4~6周后进行HIV检测
    • 常见的暴露类型有:
      • 发生高危性行为:与疑似或确认 HIV 患者进行性行为
      • 与患者体液接触:血液、精液等
      • 其他方式
  • 阻断:阻止艾滋病病毒进人细胞,防止病毒与CD4结合,抑制病毒的反转录复制;阻止病毒壳蛋三的合成。(与抗病毒治疗不是一回事
  • 高危性行为后应立即吃暴露后阻断药微预防
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五、检测和治疗

💡
高危性行为过程中,各种检测适用的时间段(兔叭咯
  • 一周左右核酸检测
  • 两周左右抗原检测
  • 三周之后抗体检测(也适用于性行为之前)
建议至少检测三次以上,至少包含一次抗体检测
📌
小提示(全嘻嘻
  • 暴露后立即检测,结果不准通,需4~6周后进行HIV检测
  • 病毒检测可以在家自测(网购检测试剂)
    • 抗原检测
    • 抗体检测
    • (购买检测试剂,只有能看阴性、阳性)
  • 专业检测
    • 需要渠道专门的医院或机构(疾控中心等)
    • 指标 CD4:人体重要免疫细胞,值越低说明免疫功能越差,正常人的参考值为 700~800,感染之后有不同程度的降低
  • 首次暴露后三个月以后检查阴性大概率就不会感染了

5.1、抗病毒治疗

原理:使用药物对艾滋病病毒进行控制,减慢病毒的分裂速度。
  • 急性感染期以内,进行抗病毒治疗(6 个月内),效果最好
  • 通过药物把 CD4 升上来,将病毒压下去;但是不能停药。
  • 可以通过抗病毒治疗将体内的病毒控制到仪器检测不到的程度,这种情况就基本不会发生传播

5.2、治疗费用

  • 免费的矿病毒药物(国家四免一关怀政策)
    • 四免:提供免费抗病毒药物,免费检查和咨询免费抗阻断药物,免费义务教育。
    • 一关怀:提供补助,如低保,精准扶贫等。
    • 免费药出现的副作用(副作用较大):失眠、消化道症状、骨质疏松以及肾功能损害、血脂异常、粒细胞减少、抑郁、焦虑等,也可能导致一些心血管方面的问题。
  • 自费
    • 50 年吃药 50 万左右(存疑)
    • 必妥维(Biktarvy):是一种新型抗逆转录病毒疗法,同时包含3种药物成分,用于治疗艾滋病病毒(HV)感染。
      • 原价 1000 多,医保价格 100 多(一个月)

六、聊聊性行为和其他

  1. 高危性行为
      • 直肠类性行为(肛交等):直肠粘膜比阴道脆弱且血管丰富,更容易破裂感染
      • 多人性行为
      • 不固定的性伴侣
  1. 一些常见通过性行为传播的疾病
      • 艾滋病(HIV)
      • 梅毒
      • 乙肝
      • 丙肝(目前已经可以治愈)
  1. 提高性安全和性教育
  1. 有人会恶意传播艾滋病,约会需谨慎
  1. 同妻:截至2018年,我国同妻数量为387万;数据来源:李银河《同妻的数量到底是多少》2018年07月01日

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但知行好事,莫要问前程
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Jul 21, 2023
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Aug 4, 2023 04:45 AM
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